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Effets de l’Héroïne à Hautes Doses par rapport à la Morphine parmi les Usagers de Drogue par Voie Intraveineuse: Une Etude Randomisée et Croisée à Double Inconnue Haemmig RB and Tschacher W. Int. J. Psychoactive Drugs 33(2): 105-109,2001 (April-June) Bien que ce site Web soit principalement destiné aux médecins qui s’intéressent au traitement des héroïnomanes en cabinet médical, cet article est considéré comme important - malgré la faible probabilité que l’héroïne ou la morphine soient disponibles à de tels médecins dans un proche avenir. Trente-neuf héroïnomanes à long terme ont été assignés au hasard à deux groupes - l’un a reçu de la morphine injectable et l’autre de l’héroïne; les doses étaient pour la plupart déterminées par les patients eux-mêmes. Après 2-3 semaines, il y a eu une permutation à double inconnue pour l’autre drogue, avec dosage équivalent. La période totale d’observation de cet essai était de six semaines. L’héroïne et la morphine ont produit des résultats très différents - une observation "à laquelle on ne s’attendait pas puisque les caractéristiques ou l’action des deux substances sont très similaires et la morphine est un métabolite principal actif de l’héroïne". Et pourtant, seule la morphine a produit des réactions de type histaminique (des études des deux médicaments employés pour l’analgésie n’ont pas noté de telles différences). "Le plus étonnant est que le passage d’une haute dose d’héroïne à une haute dose de même puissance de morphine s’est avéré très problèmatique". Pour les deux médicaments, il n’y a eu aucune difficulté à atteindre une dose que les patients ont trouvée "satisfaisante", une constatation qui pourrait s’expliquer par le rapport inverse entre le dosage et l’euphorie que les patients ont rapportée. Cette dernière expérience a amené l’auteur à observer récemment qu’à cet égard, l’héroïne diffère de l’argent: les gens ont rarement assez du second! Les auteurs concluent que l’héroïne semble considérablement supérieure à la morphine pour le traitement de la toxicomanie et ils suggèrent que cette conclusion peut être également pertinente pour le traitement de la douleur. |
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