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11.12.06 Espagne
de la Fuente et al (J Epidem Commun Health 2006; 60:537-542)
L’article compare le taux de prévalence du VIH dans trois villes espagnoles en 1995 et en 2001-2003. « La prévalence du VIH chez les usagers de drogues injectables a diminué de moitié à Barcelone et à Séville, mais elle est restée inchangée à Madrid ... En 1992 à Barcelone, il y avait déjà 20 héroïnomanes sous traitement d’entretien à la méthadone pour 10 000 personnes âgées de 15 à 49 ans ; Séville a atteint ce taux en 1994 mais Madrid ne l’a pas atteint avant 1998. » Conclusion : « ... tout porte à croire que Madrid a manqué une occasion de prévenir la propagation du VIH chez les usagers de drogues injectables durant la première moitié des années 90 en mettant rapidement en place des programmes de traitement d’entretien à la méthadone comme l’ont fait les autres villes. Il en va probablement de même dans d’autres régions où les programmes d’entretien à la méthadone sont interdits alors que les taux de prévalence sont déjà élevés. L’expérience de l’Espagne pourrait aider à prendre les décisions qui s’imposent dans le cadre d’un débat public sur l’efficacité de certaines mesures. »